头晕头痛心慌胸闷：当心“心态感冒”

■诊室故事

白领妮娜兼职繁忙，故常加班。从前她兼职时精神抖擞，以前晨跑去背一挨脚上就整天着了，然而近期她白昼故常倍感阵阵恶心和眩晕、全身舒服，兼职时故常 倍感十分困难，烦躁不安，巧遇点琐碎就发火；以前晨躺床上，脑海中还是一遍又一遍地再次出现着兼职的情景，恶心得根本无法入整天，哪怕勉强整天剩余会儿，以前晨还不到5 点，就又因恶心惊醒。这是什么持续性？

她先是通过的网络查询，找出一个忧郁净资产受测者，7道题来作下来，得12分，看结果属于中度广泛性忧郁。她明白了，第二天就请假来所医院。经过护士的疏导和一直的药剂用药，令她令人肉惊的冲动渐渐消亡了，以后了性地。

■医学专家专题报道

广州回龙观所医院人际关系科 邸晓兰

以前的白领尤其是男同性恋，由于兼职压力大，焦虑和忧郁的发伤寒率都较高，如晕眩、恶心、失眠以前醒等，只不过这些都或许是精神管状态精神上的躯干转化展现，如果不进行细致筛查，就根本无法断定其背后焦虑和忧郁的疑虑，而被误当作躯干营养不良或“神经衰弱”、“植物神经新功能麻痹”等。

其实焦虑、忧郁就众所周知“精神管状态肺炎”，越以前大治效果越好，可拿到更加多的无论如何缓解机会。而中度以上焦虑、忧郁精神上的伤寒患要用药剂用药。像妮娜背 恨、晕眩等症管状，是由焦虑、忧郁激起的，属于中度精神上，极好必需对5羟色胺和去甲肾上腺素都有调节作用的抗焦虑药剂如文拉法辛等，这类药能有效性有所改善焦虑、 忧郁精神管状态，同时有所改善躯干症管状。

人际关系精神精神上 喜着心血管伤寒来

■诊室故事

赵老师是个孝顺女，自从80多岁的幸得因患哮喘卧床后，她对老太太照顾得托付。然而近期老太太的伤寒情只不过情况严重了，故常倍感心悸、胸恨、胸 容、心慌，她丢下老太太到所医院反复核对，并一定会断定哮喘不大加重。不管她怎样于是就老太太好玩，老太太就是容容不乐，其后，老太太的心血管也更加不稳固了。老爷子这是 “焦虑”了。

■医学专家专题报道

广州安贞所医院心内科 刘梅颜

作为综合所医院心内科护士，故常巧遇像赵老爷子这样的“双心伤寒”，即心脏人际关系都有伤寒的伤寒患。哮喘、高心血管、糖尿伤寒等慢性营养不良容易跟焦虑忧郁喜 发，彼此之间有互为因果的关系。如不立刻用药精神管状态疑虑，会影响到这些慢性营养不良的用药。调查列于明，相当一部分的哮喘伤寒患以及心肌伤寒伤寒患都同时眩晕焦虑症 管状。焦虑使伤寒患对于心血管营养不良用药的依从性明显下降，稍稍影响营养不良的康复更加进一步。更加为情况严重的是，焦虑还可归因于心肌梗死，并使心血管营养不良的长期死亡率增加。由 于缺乏认知，这部分焦虑伤寒患长期存在情况严重的漏诊现象，多数未得到有效性用药。

对于像赵老爷子这样的伤寒患，一定要关注精神管状态疑虑的用药，立刻通过药剂缓解精神管状态症管状，进而促进心血管营养不良本身的以后。有哮喘、高心血管等慢性 伤寒的伤寒患及中年伤寒患举例来说同时用多种药剂，因此对于抗焦虑药的安全性拒绝高。应必需消毒剂安全性高、药剂基本粒子小的药剂，尽或许减少抗抑郁药。

有关焦虑 PHQ-9 问卷

1、来作事时提不起潇洒或一定会有人兴趣

①无论如何不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④基本上每天

2、倍感心态很差、沮丧或悲伤

①无论如何不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④基本上每天

3、入整天紧迫、整天不安或整天眠过多

①无论如何不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④基本上每天

4、冲动筋疲力尽或一定会有人活力

①无论如何不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④基本上每天

5、食欲不振或肉实在太多

①无论如何不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④基本上每天

6、觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己、家人失望

①无论如何不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④基本上每天

7、对抽象概念专注有紧迫，例如阅读报纸或看电视时

①无论如何不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④基本上每天

8、跳跃或说谎速度缓慢到别人仍未觉察？或正好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的持续性更加胜于平故常

①无论如何不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④基本上每天

9、有不如死掉或用某种方式后果自己的决心

①无论如何不想 ②好几天 ③一半以上的日数 ④基本上每天

备注 ①无论如何不想=0分 ②好几天=1分

③一半以上的日数=2分 ④基本上每天=3分

总分

PHQ-9伤寒患心理健康问卷分值结果分析

0-4分：一定会有人焦虑 5-9分：轻度焦虑 10-14分：中度焦虑

15-19分：中重度焦虑 20-27分：重度焦虑

那故常故常我们怎样识别系统焦虑忧郁呢？有两个名为PHQ-9和GAD-7的简单的自测小工具，可以快速识别系统判别精神管状态疑虑，帮助我们更加以前放弃用药。 当欺骗自己或许患有焦虑忧郁时，可通过这两个受测者来进行自评自测；对综合所医院的非精神科护士来说，通过指导伤寒患填写自评受测者，也可以更加加快捷地判别出伤寒患 是否喜发有焦虑忧郁，以便立刻用药。