联合使用抗精神病药用药精神分裂症：指南需要关注的问题

协同常用炎精神分裂症药性化疗精神分裂症的和安全性备受争议，本研究成果通过思索特定的炎精神分裂症类固醇借助于方案和随即就医领军来评估协同常用炎精神分裂症药性化疗精神分裂症的和安全性。

此项研究成果为描述符研究成果，纳入的是爱沙尼亚 1972-2014 年就医的精神分裂症症状，随访小时为 1996 年 1 月末 1 日到 2015 年 12 月末 31 日，粗略的小时为 2018 年 4 月末 24 日到 6 月末 15 日。主要一集指标为随即就医领军，评估炎精神分裂症类固醇化疗精神分裂症症状的，次要指标为由于躯体性疾病引发的随即就医领军，以评估炎精神分裂症类固醇引发的不良反应。为消除混杂因素的制约，双性恋，年龄，发病小时，研究成果之前的就医次数在此研究成果中会均被重新考虑作为协变量进行分析， 以免引致偏倚。

此描述符研究成果，总共纳入 62250 名症状，其中会 31257 例为男性，占比 50.2%，中会位年龄为 45.6 岁，随访期间，现患描述符及宇都宫描述符中会，86.2% 和 80.0% 由于各种原因发生了随即次就医，其中会，58.8% 和 57.9% 是因为精神性疾病发作引发的随即次就医。

施用 VS 仍未施用

在现患患者中会，将仍未常用炎精神分裂症类固醇做为相符合，辰阿立吲哚酚是最优的混搭，出院安全性较不施用较差 58%，其次为 LAI（长效注射炎精神分裂症类固醇）+奥氮辰（较差 52%）、奥氮辰辰（较差 51%）、辰（较差 51%）辰 LAI 化疗（较差 50%）、辰+利培酮（50%）、辰+噻唑硫辰（较差 48%）、辰+其他口服炎精神分裂症类固醇（较差 47%）等，此结果说明，除需注意辰除此以外，单种炎精神分裂症类固醇化疗的随即次就医安全性普遍更高。

在宇都宫患者中会，辰+阿立吲哚酚几乎是最优的混搭，出院安全性较不施用较差 66%（HR 0.34, 95%CI 0.28-0.42）；其次为辰单药性化疗（较差 56%）、奥氮辰+噻唑硫辰（较差 56%）、LAI+奥氮辰（较差 55%）、LAI 单药性化疗（较差 55%）、辰+任何 LAI（较差 52%）等。

借助于 VS 需注意

针对总样本，与需注意炎精神分裂症类固醇相较，辰组，只有辰+阿立吲哚酚能降较差随即就医的发作领军，且结果有数学方法有差异性（HR 0.86 95% Cl 0.79-0.94）。

阿立吲哚酚组，只有辰+阿立吲哚酚能降较差随即就医的发作领军，且结果有数学方法有差异性（HR 0.57 95% Cl 0.49-0.67）

奥氮辰组，有两组能降较差随即就医的发作领军，分别是奥氮辰+LAI 组（HR 0.75，95% 0.69-0.81）和奥氮辰+辰（HR 0.76，0.69-0.85）， 均显著强于需注意奥氮辰；

利培酮组，有四组能降较差随即就医的发作领军，分别是利培酮+辰（HR 0.67，95%Cl 0.57-0.78）、利培酮+奥氮辰（HR 0.86, 95%Cl 0.77-0.97）及利培酮+噻唑硫辰（HR 0.88,95%Cl 0.79-0.97）.

噻唑硫辰组，所有借助于组均显著强于需注意噻唑硫辰，结果均有数学方法有差异性。

LAI 组，只有 LAI+奥氮辰强于需注意 LAI（HR 0.85，95%Cl 0.79-0.91）。

核心内容分析的%-，在 29 种不同的化疗方法有中会，辰+阿立吲哚酚的比较好，随即就医的发作领军最较差。除了辰外，在降较差就医的发作领军上，其他单药性化疗均排在后十位。

这项研究成果说明，与单药性化疗相较，借助于炎精神分裂症类固醇可以降较差 10% 的由于精神性疾病引发的随即就医发生领军，有其临床意义。另外，次要分析的结果说明，在降较差由于躯体性疾病等引致的随即就医领军上，借助于炎精神分裂症类固醇的一集也比需注意炎精神分裂症类固醇好。我们的结果和现在的描述符研究成果的结果相一致，在降较差症状死亡领军上，借助于炎精神分裂症类固醇强于需注意炎精神分裂症类固醇。尽管此项研究成果有诸多局限性，如选择偏移，我们数据库中会依赖一些关键数据，如症状为什么选择借助于炎精神分裂症类固醇，症状的生活准确性和社会上新功能，高血压偏移等等，但是，此研究成果仍有重要的临床意义，需注意炎精神分裂症类固醇在精神分裂症的维持化疗强于协同化疗的观念依赖证据，理论上读物或有必要重新评估炎精神类固醇的协同常用在精神分裂症的维持化疗中会的预见。

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主笔： 郑涵之