本品治疗抑郁症，真的靠谱吗？

作为一类经典的血管剂，以起效快、相对确保安全而被广泛应用。近年来，之以外诊断试验结果证实，可以可用疗程抑郁症，并不相同于常规的软性 5-羟色胺再摄取衍人类（SSRIs），其作用效用快速，对预防自杀行为有极佳的干预效用。

的给药方式则多种多样，但迄今，多可用血管注射的方式则，成本低、不方便，受到影响诊断的倡导和普及。远比，吗啡或许更加易加载，病症接受度更加高。近期的 J Clin Psychiatry 杂志上，来自印度的 Andrade 医生就详细说明了了迄今关于吗啡防抑郁效用的迹象，深入研究成果吗啡给药的前景与普遍存在的弊端。

血管 vs 吗啡：低剂量多少合理？

是亲脂的用药，可快速通过血药屏障，通过血管注射的方式则，能快速强化血药浓度，占据靶点，相比较传统防抑郁用药更加为快速的发挥镇痛。除血管注射以外，的给药方式则多种多样，血管注射、皮射、鼻腔给药，甚至消化道给药等等。而其中所，吗啡用药虽然莫过于方便，但人类借助度较差，仅在 20～25% 之间，为曾大幅提高与血管注射等效的血药浓度（诊断上迄今多为 0.5 ml/kg），理论上，吗啡低剂量所需曾大幅提高 2.0～2.5 mg/kg，且这一低剂量尚且不再考虑普遍存在的首过消除、葡萄糖转化等等因素。

在近期的一项横断面研究成果中所，计有 15 名难治性抑郁症的病症扩展到了研究成果，病症根据症状并不相同，被获得了并不相同低剂量大小不一的。大之以外症状相对较无故，予以 0.5 mg/kg 日服一次；有自杀行为者，予以高曾达 3 mg/kg；伴有 SSRIs 疗程成现急性肝损伤的病症，予以 0.25 mg/kg 的，一日三次，这些病症除此以以外低低剂量良好，且各项躯体症状显著恶化。而由于相应吗啡的诊断研究成果较少，迄今仍难以问到究竟多少吗啡低剂量的是合理的，这亟需进一步的研究成果予以揭示。

血管 vs 吗啡：化学合成是否要提高效率？

糖类良好，且可以稳定普遍存在，但的甜不太「友好」，「有股奇怪的甜」，这可能会受到影响病症用药依从性。有些历史学者，在其中所欠缺之以外辅料，试图增加甜味、酸味来改善色泽。不过从既往的经验看，大之以外病症除此以以外能低低剂量。「良药苦口利于病」，相比较令人期盼的，用药本身的甜并不是制约其诊断可用的主要总体，病症心中所也往往都有再考虑到，毕竟用药不是糖果、零食，在一旁，色泽是次要的。

有限的 RCT 研究成果：前景与挑战迥然并不相同

由于吗啡普遍存在的人类借助率低的弊端，为弥补到曾达靶器官血药浓度不足的弊端，在诊断实践中所，可应对发生变化给药频率、低剂量，尽可能说明了成限于于并不相同病症的疗程方案。

针对吗啡防抑郁症的随机对照研究成果更加稀少，虽然历史学者除此以以外发现了良好的，且病症并无成瘾、严重高血压、死亡的案例，但并不相同研究成果可用的疗程方案却大相径庭：Jafarinia 的研究成果为期 6 周，化学合成为罐，病症吗啡 50 mg 的一日三次；Arabzadeh 的研究成果同样将近 6 周，疗程组与欣喜组的用药低剂量相同，可用辅料改善色泽的制剂，25 mg 一日三次；而最近一次的历史学者 Domany 可用了 1 mg/kg 的吗啡液，让病症一周用药三次。

迄今，诊断上暂无对比血管注射、吗啡两种给药都能的，专供针对给药低剂量的研究成果也十分稀缺，为得到符合要求的初始低剂量和维持低剂量，医师除了再考虑的药理学形式以外，还所需注意病症与病症之间的人类借助度、用药葡萄糖及阈值个体差异，尽可能做到个体化用药。相信更加多的研究成果，会为在防抑郁的疗程上提供更加多令人信服的迹象！

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编辑： 郑涵之